{"id":2079,"date":"2025-03-03T14:22:09","date_gmt":"2025-03-03T14:22:09","guid":{"rendered":"https:\/\/regipiv-bf.org\/?p=2079"},"modified":"2025-03-03T14:23:03","modified_gmt":"2025-03-03T14:23:03","slug":"rapport-de-mission","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/regipiv-bf.org\/?p=2079","title":{"rendered":"RAPPORT DE MISSION"},"content":{"rendered":"\n

ACCELERATION DU DEPISTAGE DE LA PCR DES ENFANTS EXPOSES AU VIH PAR LE GENEXPERT DANS LA REGION SANITAIRE DES CASCADES<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  1. INTRODUCTION<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Du 03 au 07 F\u00e9vrier 2025, s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 une campagne de d\u00e9pistage pr\u00e9coce des enfants n\u00e9s de m\u00e8re VIH+ dans la r\u00e9gion de la Boucle du Mouhoun, pr\u00e9cis\u00e9ment dans les districts de D\u00e9dougou, Toma, Nouna et Solenzo. Le pr\u00e9sent document se veut un rapport de cette mission.<\/p>\n\n\n\n

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    1. RAPPEL DU CONTEXTE ET JUSTIFICATION\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Selon le rapport ONUSIDA 2023 sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie mondiale du Sida en 2022, 39 millions [33,1 millions\u201345,7 millions] de personnes vivaient avec le VIH. Les enfants \u00e9taient estim\u00e9s \u00e0 1,5 millions [1, 2 millions \u2013 2,1 millions] et les femmes repr\u00e9sentaient 53% de l\u2019ensemble des PVVIH. Environ 5,5 millions de personnes ne savaient pas qu’elles vivaient avec le VIH. Au Burkina Faso, pour la m\u00eame p\u00e9riode, l\u2019ONUSIDA estimait \u00e0 97.000 le nombre de personnes vivant avec le VIH dont 87.000 adultes et 10.000 enfants.<\/p>\n\n\n\n

      Si pour les adultes, la question du d\u00e9pistage VIH ne se pose plus, du c\u00f4t\u00e9 des enfants, elle reste toujours inaccessible. En effet, selon le rapport 2018 de la Direction de la Sant\u00e9 de la Famille (DSF), le taux de d\u00e9pistage pr\u00e9coce par la PCR des enfants n\u00e9s de m\u00e8res s\u00e9ropositives est de l\u2019ordre 57,95% dont seulement 33% pour les enfants d\u00e9pist\u00e9s \u00e0 6-8 semaines de vie.<\/p>\n\n\n\n

      Le taux relativement faible du d\u00e9pistage pr\u00e9coce des enfants r\u00e9v\u00e8le d\u2019\u00e9normes d\u00e9fis dont la difficile mobilisation des enfants \u00e0 travers leurs m\u00e8res pour le d\u00e9pistage, les ruptures fr\u00e9quentes des intrants de d\u00e9pistage et par-dessus tout la mise \u00e0 disposition des r\u00e9sultats quand bien m\u00eame le d\u00e9pistage fait. Pour cette derni\u00e8re difficult\u00e9, il ressort que les b\u00e9n\u00e9ficiaires des tests vivent un temps long pour rentrer en possession de leurs r\u00e9sultats, ce qui annihile les efforts des acteurs de lutte contre le VIH de par les d\u00e9fis surmont\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 ce stade. En outre, l\u2019analyse comparative des donn\u00e9es estimatives sur le nombre d\u2019enfants atteints du VIH fournies par le SPECTRUM r\u00e9v\u00e8le un gap p\u00e9diatrique de plus de 7.000 enfants (2.698 enfants inscrits dans la file active p\u00e9diatrique au niveau national contre une estimation du SPECTRUM de 10.000 enfants) et une insuffisance criarde dans le rapportage car par moment des doublons y sont relev\u00e9s. La question de la qualit\u00e9 de ces donn\u00e9es se posent donc avec acuit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

      Dans le but d\u2019encourager justement les efforts de ces acteurs, le Burkina Faso sous l\u2019appui technique de ses partenaires techniques et financiers (UNICEF, CPFM, PEPFAR, etc.) a acquis du mat\u00e9riel innovant (M-PIMA\/POC) au profit de son syst\u00e8me de sant\u00e9 dont l\u2019avantage premier est de fournir le r\u00e9sultat d\u2019un test en un temps relativement court de moins d\u2019une heure (52-56 minutes).<\/p>\n\n\n\n

      Ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de cet appareil innovant, le REGIPIV-BF, sous l\u2019appui technique de la Direction de la Sant\u00e9 de la Famille (DSF) et du D\u00e9partement Secteur Sant\u00e9 du SP\/CNLS-IST lance une campagne de rattrapage des enfants expos\u00e9s au VIH \u00e0 travers le m-PIMA des districts \u00e0 gaps p\u00e9diatriques importants. Cette campagne pr\u00e9vue se tenir durant un trimestre veut d\u00e9pister 249 enfants dans les 13 r\u00e9gions du pays d\u2019ici fin d\u00e9cembre 2024. Ce faisant, REGIPIV-BF sur recommandations de la DSF a identifi\u00e9 les districts sanitaires pr\u00e9sentant un GAP pour un d\u00e9pistage sur site des enfants. L\u2019axe 2 de ces campagnes a permis d\u2019intervenir dans les districts sanitaires de Banfora, Sindou et Mangodara. Le pr\u00e9sent document est servi de termes de r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 cette campagne de d\u00e9pistage dans la r\u00e9gion des cascades.<\/p>\n\n\n\n

      OBJECTIFS  <\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Objectif g\u00e9n\u00e9ral<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      R\u00e9aliser le d\u00e9pistage de la PCR de 24 enfants (Estimation du gap selon ENDOS) dont l\u2019\u00e2ge est compris entre 1 jour \u00e0 17 mois inclus par le GENEXPERT.<\/p>\n\n\n\n

      Objectifs sp\u00e9cifiques<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Il s\u2019agira plus sp\u00e9cifiquement de :<\/p>\n\n\n\n

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      • Mener des sorties terrains de rattrapage dans les Districts Sanitaires \u00e0 fort GAP,<\/li>\n\n\n\n
      • Sensibiliser les m\u00e8res dont les enfants ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9s pour un meilleur suivi\u00a0<\/li>\n\n\n\n
      • Rechercher et retrouver le couple m\u00e8re-enfant perdu de vue pour le d\u00e9pistage.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        M\u00e9thode de travail <\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                    Une \u00e9quipe mobile du REGIPIV-BF sillonnera dans les districts susmentionn\u00e9s pour analyser les pr\u00e9l\u00e8vements op\u00e9r\u00e9s en collaboration avec les diff\u00e9rents laboratoires disposant d\u2019un GENEXPERT et des intrants pour le d\u00e9pistage. En pr\u00e9lude de l\u2019analyse l\u2019ensemble des acteurs (sant\u00e9 et communautaire) s\u2019assureront de la mobilisation de cette cible puis du pr\u00e9l\u00e8vement. Ces \u00e9chantillons seront convoy\u00e9s vers des sites de r\u00e9f\u00e9rences que sont les CHR et CMA qui seront identifi\u00e9s par les Responsables de Soins Infirmiers et Obst\u00e9tricaux.<\/p>\n\n\n\n

        Aussi, gr\u00e2ce \u00e0 cette intervention, l\u2019ind\u00e9termination a \u00e9galement lev\u00e9e sur le statut des femmes enceintes ayant d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9 leurs CPN.<\/p>\n\n\n\n

        Moyens logistiques<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Il s\u2019agira plus sp\u00e9cifiquement de :<\/p>\n\n\n\n

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        • Mener des sorties terrains de rattrapage dans les Districts Sanitaires \u00e0 fort GAP,<\/li>\n\n\n\n
        • Sensibiliser les m\u00e8res dont les enfants ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9s pour un meilleur suivi\u00a0<\/li>\n\n\n\n
        • Rechercher et retrouver le couple m\u00e8re-enfant perdu de vue pour le d\u00e9pistage.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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          1. DEROULEMENT PRATIQUE DE LA CAMPAGNE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            En pr\u00e9lude de cette activit\u00e9, le lundi 03 F\u00e9vrier 2025, l\u2019\u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 re\u00e7u a la DRS par le Directeur r\u00e9gional de la Sant\u00e9 int\u00e9rimaire en pr\u00e9sence de la SR r\u00e9gionale pour pr\u00e9senter l\u2019\u00e9quipe et les objectifs de la mission. Toujours accompagn\u00e9 de la SR r\u00e9gionale, une visite a \u00e9t\u00e9 rendu au CMU de Banfora pr\u00e9cis\u00e9ment au laboratoire o\u00f9 les pr\u00e9l\u00e8vements seront analys\u00e9s. Apr\u00e8s une situation des pr\u00e9l\u00e8vements d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u, cap a \u00e9t\u00e9 mis sur le CHR en compagnie des SR r\u00e9gionale et du district. Une fois au CHR, une rencontre eu lieu d\u2019abord avec le Directeur G\u00e9n\u00e9rale, ensuite les responsables de la maternit\u00e9 et de la p\u00e9diatrie et enfin avec le personnel de l\u2019h\u00f4pital du jour. L\u2019objet de cette visite \u00e9tait de mettre en \u0153uvre des strat\u00e9gies afin de retrouver les m\u00e8res perdues de vues. Ainsi, gr\u00e2ce a la disponibilit\u00e9 des acteurs pour la mobilisation des m\u00e8res pour la r\u00e9alisation des pr\u00e9l\u00e8vements, plusieurs \u00e9chantillons ont \u00e9t\u00e9 re\u00e7u et achemin\u00e9 au CMU pour la r\u00e9alisation des examens. Durant le reste de la mission, des visites quotidiennes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 au CMU puis dans d\u2019autres formations sanitaires pour la mobilisation et le transport des \u00e9chantillons.<\/p>\n\n\n\n

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            1. BILAN DE LA CAMPAGNE\u00a0<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Au sortir de 05 jours de campagne, la mobilisation des m\u00e8res des enfants par les agents de sant\u00e9 et les acteurs communautaires dans les diff\u00e9rentes formations sanitaires des districts sanitaires de Banfora et de Sindou a permis de toucher au total 25 personnes dont 22 enfants et 03 cas de confirmation de statut s\u00e9rologique<\/strong>. Chez les enfants, selon la r\u00e9partition par sexe, on note exactement 12 filles et 10 gar\u00e7ons. Malheureusement, un enfant de 20 mois, dont le pr\u00e9l\u00e8vement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 au CSPS de Soubakani\u00e9dougou a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9 positif. La tranche d\u2019\u00e2ge des enfants d\u00e9pist\u00e9s fluctue de 01 jour et 20 mois de vie, dont 50% des enfants de plus de deux mois de vie.<\/p>\n\n\n\n

              Le taux de r\u00e9alisation de cette campagne par rapport aux objectifs attendus est de 91%. Malgr\u00e9 cette proportion fort appr\u00e9ciable, on note quelques difficult\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n